Multiple endokrin neoplazi tip 2 (MEN2), endokrin sistemde bilhassa tiroit, paratiroit bezlerinde tümör oluşma olasılığını artıran genetik bir hastalık olarak söyleniyor. Yüksek gerilim, kilo kayıbı, halsizlik ya da bitkinlik, kemik kırılganlığı benzer biçimde emarelerle bazen kendini gösteren hastalık Iğdır’da yaşam sürdüren 30 yaşındaki Mahir Alagöz’de de belirlendi. Fazla zaman geçmeyen öksürüğü sebebiyle doktorlara gittiğini dile getiren, bazı zamanlar gerilim sorunu yaşam sürdüren Alagöz’e ayrıntılı tetkikler yapılmış oldu. Tetkiklerde kalsiyum sayısal değeri yüksek yer alır iken taramalarında paratiroidde nodül, böbreküstü bezinde kalınlaşma, sağ akciğerinde süregelen büyük hava kistleri haricinde sağ akciğer alt lobunu epey zamandır kapalı tutan bir tümör belirleme edilerek MEN2 hastalığı varolduğu tespit edildi.
Alagöz’ün tedavisi İstanbul Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Kent Hastanesi’nde multidisipliner bir yaklaşımla planlandı. Yapılan konseylerin sonrasında hastanın evvelce {genel} cerrahi ekibi doğrultusundan paratiroit ve aynı anda olarak kalınlaşma tespit edilen böbrek üstü bezi çıkarıldı. Sonrasında göğüs cerrahisi ekibi sağ akciğerdeki hem hava kistlerini temizledi hatta ölçülen {tümörü} çıkardı. Bir müddet sonra ise hasta, böbrek taşı sebebiyle ameliyat edildi. Hastanın tedavileri başarı ile gerçekleştirilirken kontrolleri devam eden Alagöz, yaşamış olduğu sıkıntılı süreci söyledi. Göğüs Cerrahisi Eksperi Prof. Dr. Cansel Atinkaya Baytemir ve {Genel} Cerrahi Eksperi Prof. Dr. İbrahim Ali Özemir ise hastalarının hali ve hastalığa dair açıklama yaptı.
Hastalığına dair {konuşan} 30 yaşındaki Mahir Alagöz, “Aşağı yukarı 2-3 yıldır öksürük rahatsızlığım vardı, asla durmuyordu, akşamları tekrarlıyordu. Hem tiroit hem böbrek bezinden, akciğerimden toplam 4 ameliyat geçirdim. Şu an oldukça şükür iyiyim, {herhangi bir} problemim yok. Öksürükten ve soluk darlığından şikayetçi olduğum amacıyla geldim. İlk akciğer ameliyatından oldukça korktum. Oldukca öksürük oluyordu, hava soğuk olduğunda yüksek miktarda öksürüyordum. Nerdeyse soluk alamıyordum, konuşamıyordum. Su içiyordum, geçmiyordu, havanın soğuması benim amacıyla ağırlık basma benzer biçimde bir şeydi, ısısının düşmesini istemezdim. Normalde dışarıda çalışan insanlarız. Öksürük şikayetinden kaynaklı bilerek Bodrum, Muğla yönüne, neresi sıcaksa o bölgeye gitmeye çalışırdım. İmkanım olsa bütün dünyaya bu sıhhat çalışanlarımızın alın terini duyurabilmek isterim, hepsine tek tek teşekkür ediyorum” dedi.
Prof. Dr. Cansel Atinkaya Baytemir, “İlk yakınma; geçmeyen, yineleyen üst solunum yolu enfeksiyonuyla eş güdümlü yineleyen öksürük atakları, birkaç kere hekime gidiyor. Öksürük atakları da hava yolu içindeki tümöre bağlı. Ardından sendroma bağlı hipertansiyon gelişiyor. Geçmeyen şikayetler önemlidir, daha detaylı araştırma gerektirir. Öksürük, belirti sebebiyle endobronşiyal diye tanımladığımız hava yolu ortamında ilerleyen urun yapmış olduğu iritasyona bağlı bir hal. Bir yakınma 2 haftadan uzun sürüyorsa ve tedaviye cevap vermiyorsa kesinlikle ileri bir tahlil yapılması lazım olur. Bunun amacıyla yeniden kontrole gelmeleri lazım olur” şeklinde konuştu.
Tedavi sürecine yönelik informasyon veren Prof. Dr. Atinkaya Baytemir, “Endokrin ve başka bölümlerle aşağı yukarı 3,5 aylık multidisipliner bir sürecimiz oldu. Oldukca hassas, itinalı, adım adım hastada tedavi ve araştırma sürecini geçirdik. Hastadaki aslolan sorun; MEN diye tanımladığımız kalıtsal geçişli, ailesel bir belirti olması. Hastamızın akciğerinde yalnızca alt parçadaki tümör değil bir de üst parçada oldukça büyük dev hava kisti diye tanımladığımız kistleri mevcuttu. 30 yaşlarında bir adam hasta, sağ akciğerin neredeyse 4-5’te bir alana sahipti. Sağ akciğerdeki bu lezyonun bulunduğu hava yolunda yalnızca tümörlü kısmı çıkardık, çıkardıktan sonrasında akciğerin yanıtı da oldukça güzel oldu, açıldı. Hasta mühim bir akciğer kayıbına uğramadı. Sigara kullanıyor, bırakmasını tavsiye ettik. Dünyada 35 binde bir görülen bir hastalık MEN2 Belirtisi diye geçiyor, oldukça seyrek bir hastalık. Multidisipliner yaklaşılması oldukça önemli. Oldukça nadir bir belirti. Hayat boyu takip edilecek, fena huylu bir tümör çıkmadı. Çıkan tüm lezyonlar iyi huylu. Hastamızın sıhhatli bir hayat sürdürmesini bekliyoruz. 15 ila 30 yaş içinde genelde semptomlar görülmeye başlıyor. Hasta önemsemezse gerilim şikayeti, kan tükürme, sigara içmeye devam eder ancak bununla alakalı bir kontrole gelmezse atlanabilir” dedi.
“Akciğerinde bir kitle saptanmasıyla göğüs cerrahisi kliniğimize başvuruyor” diyerek sözlerine süregelen Prof. Dr. İbrahim Ali Özemir ise, “Ameliyata hazırlanırken hipertansiyon ve kalsiyum yüksekliği saptanması üstüne ilk olarak bunların araştırılması gerekiyor. Araştırılırken de kalsiyum bezlerinin bir tanesinde gelişme, sağ doğrultuda böbrek üstü bezinde de bir kitle saptanıyor. Evvelce gerilim, hemen sonra kalsiyum kıymetini normale çekmeye çalıştık. Oldukca karmaşık, seyrek görülen, birlikte tespit edilen hastalıklar. Endokrin düzenin nerdeyse tüm organlarını tutabilen tümörler oluşabiliyor. Paratiroit bezindeki kitleyi minimal invaziv yaklaşımla ufak bir kesiden kendisini adamış cerrahi diye tanımladığımız bir yöntemiyle gerçekleştirdik. Aynı seansta bu 2 ameliyatı gerçekleştirmiş olduk” dedi.
Hastanın sendromuna dair informasyon veren Prof. Dr. Özemir, “Eş zamanlı tüm kalsiyum bezleri ya da her iki böbrek üstü bezi de tutulum yapılabilir. Bundan ileri takiplerini de sıkı bir halde yapmamız gerekiyor. Bu belirti multiple endokrin neoplazi diye tanımladığımız çoklu endokrin organ tutulumlarıyla seyreden, tümörlerden meydana gelen bir belirti. Sendromlar genelde genç yaş hastaları tutuyor, bu da o şekilde. Hastalık geliştikçe tüm metabolizmayı bozuyor. Yüksek gerilim, kalpte ritim bozuklukları, ani kalp durmasına kadar sorunlara yol açabiliyor, tekrar kemiklerde aşırı erime ve spontane kemik kırıklarına bunun yanı sıra böbreklerde taş oluşumuna sebep olabiliyor. Hastamızda da bu ameliyatlar içinde böbrek taşı sorunları sebebiyle fazladan işlemler de gerçekleştirmek mecburiyetinde kaldık. Genç yaş hastalarda meydana gelen hipertansiyon, dirençli hipertansiyonlarda kesinlikle bunların araştırılması, böbrek üstü bezlerinin değerlendirilmesi gerekiyor. Şikayetlerimize kulak vermemizde yarar var” diyerek konuşmasını belirtti.
İş Sanat’ın Parlayan Yıldızlar konserlerinde 16 Şubat Pazartesi akşamı 20.30’da İş Kuleleri Salonu’nda Tolga Bilget (piyano) sahne aldı.
