Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıkları ABD Öğretim Delegesi Prof. Dr. Zekayi Kutlubay östrojen içerikli kremlerin denetimsiz kullanımındaki tehlikelere ilgi çekti.
Prof. Dr. Kutlubay, “Östrojen sahibi olan kremler hormon içerikli kremlerdir. Düzgüsel şartlar altında endokrinolog veya fazlalıkla bayan doğumcular doğrultusundan, menopoz dönemindeki kuruluk, batma, yanma benzer biçimde şikayetleri azaltmak hedefiyle kullanılıyor. Östrojen kremleri kolajeni {uyararak} kolajen sentezi sağlıyor, rutubet sunarak derideki kuruluğu azaltıyor; kaşıntıyı yanmayı azaltarak da kullanılıyor. Lakin bu kremler bir yaşlanma {karşıtı} krem değil veya bir kozmetik ürün değil. Şunlar gerçekten hastalık bazlı sarfedilen kremler. Bu kremleri denetimsiz bir halde yüzünüze, boynunuza, dekolte bölgenize elinize veya sırtınıza kullandığınız vakit bazı yararları beraberinde yan etkisi ve zararları da meydana çıkabiliyor. Bundan dolayı ortamında hormon bulunduğu amacıyla de kortizon aynısı bazı etkisinde bırakır izah edebilir. Bu kremleri fazla zaman kullandığınız vakit deride incelme ve deri yapısının bozulması, deri bariyerinin bozulması karşımıza çıkabiliyor. Lekeye yatkın bir ciltte, açık tende bir kişide kullanıldığı vakit gelecekte oradaki renk hücrelerinin, pigmentlerinin yükselmesinden kaynaklı kir ortaya gelebiliyor” şeklinde konuştu.
Prof. Dr. Kutlubay, “İçerisinde hormon olmasından tüyleri beslediği amacıyla sürülen bölümde kıllanma, kıllanma artışı benzer biçimde bazı istemediğimiz neticeler meydana çıkabiliyor. Bunun haricinde dar bir alana sürdüğünüz vakit bir sorun yok ancak geniş alanlara bütün yüze, bütün boyna sürdüğünüz vakit deri emiyor. Deri emdiği vakit kan damarlarına geçip sistemik diye tanımladığımız, bütün bedende süregelen etkisinde bırakır meydana çıkarabiliyor. Buna bağlı olarak hormona bağlı bazı kanserlerde meme kanseri, rahim kanseri benzer biçimde bilhassa hormona duyarlı kanserlerde istemediğimiz neticeler veya onlarda alevlenme ortaya gelebiliyor. Tiroidte guatr aynısı rahatsızlıklar yaparak tiroid hastalıklarına niçin olabiliyor. Pıhtılaşmaya yatkınlığı ya da sorunu olan şahıslarda yüksek doz kullanıldığı vakit damar tıkanıklığı, pıhtılaşma sorunu istemediğimiz neticeler doğurma olsılığı var. O yüzden diyoruz ki; bu kremleri kendi başınıza kullanmayın, şunlar kozmetik bir ürün değil yaşlanma {karşıtı} kremler değil. Kullanacaksanız dermatoloğunuz size ortamında daha güvenilir bazı maddeler tespit edilen anti-aging yaşlanma {karşıtı} kremleri sizlere hedefe makul olarak verecektir” dedi.
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Prof. Dr. Sezai Şahmay ise her hastanın bulgularının değişik olduğuna ve klinik yanıtlara bakılırsa östojen krem kullanılmasına ilgi çekti.
Prof. Dr. Şahmay “Bayan hep östrojen koruması altındayken menopoza girdikten sonrasında östrojen koruması birazcık kalkıyor. Onun amacıyla östrojeni yerine koyduğumuz vakit tüm bayanın üstünlükleri geri dönüyor. Şahsa bakılırsa hormon seçimi en doğrusudur. Kime ne hormon vereceğimizi o hastanın klinik yanıtlarına bakılırsa değerlendirmek lazım. Menopozun yakın devre ve gelecek dönemdeki bütün şikayetlerini giderir. Tamamımız annelerimizde ateş basması, terleme, birazcık depresif hal, uykusuzluk, bitkinlik benzer biçimde, kızgınlık benzer biçimde halleri biliyoruz. Şunlar menopozun erken bulguları. Bunu uzun sürede kullandığımız vakit, bilhassa ilk 10 sene içerisinde östrojen tüketimine başlandığı takdirde hem kemiklere hem kalp-damar sistemine oldukça pozitif etkisi olmasından bahsediliyor. Söylediğim benzer biçimde bunların negatif etkilerinin daha düşük bulunduğu meydana konuyor. Negatif etkilerinden en büyük korkumuz meme kanseridir. Fazla zaman kullanan bir hanımda meme kanseri riskinde oldukça az bir artışa sebep bulunduğunu belirtiyor ancak hastaya bunu belirtmek lazım. Hepsi östrojen bulunduğu amacıyla ister bant, ister jel, ister hap olsun; bunların ortak {özellikleri} belli meme kanseri benzer biçimde riskleri, tromboemboli diye tanımladığımız pıhtılaşma benzer biçimde riskleri bulunmaktadır. Ona bakılırsa bu hastaya anlatıldıktan sonrasında tedaviye adım atmak oldukça doğru bir iştir, bunu hastanın bilmesi lazım. Kalp-damar sistemi, kemik sistemi hastanın uyku sorunu, konsantrasyon sorunu, vajinal kuruluğu benzer biçimde şikayetleri tamamıyla yok etmiş olduğu benzer biçimde gelecek dönemde meydana gelebilecek kırıklar, kemik kırıkları, kalp-damar, inme, nüzul bu tarz şeyleri önlemiş oluyor” şeklinde konuştu.
Östrojen jel ve bantlarıyla alakalı dernek olarak Sıhhat Bakanlığı’na başvuruları olduğuna da ilgi çeken Şahmay, “Östrojen jel ve östrojen bantların piyasada olması bizim çeşitliliğimizi artırır ve hastalara bakılırsa seçim şansımızı sağlamlaştırır.”dedi. Bayanlar amacıyla hormon olmayan alternmatiflerden de bahseden Şahmay, “Hormon olmayan bazı seçenekler var. Lakin bunların güvenilirliği ve tam östrojen benzer biçimde tesir etmesini beklemek yanlış. Semptomatik olarak ateş basması, uykusuzluk benzer biçimde sahip olunan şikayetinizi giderebilir. Psikiyatrik birtakım ilaçlar da aynı etkisi yapıyor. Onun amacıyla hastanın tercihini değerlendirerek ona bakılırsa seçim yapmış olup ilaç yazmak daha doğru olacaktır” şeklinde konuştu.
Diğer taraftan östrojen jel, yerli bir şirket doğrultusundan pazara sunuldu. Östrojen jel ve bantların epey zamandır piyasada bulunamadığına ilgi çeken eczacı Zeynep Akaslan, “Östrojen jel ve bantlar uzun vakittir Türkiye’de yoktu. Bant {halen} yok. Hastalarımız yurtdışından getirtebiliyordu. Bu hafta itibarıyla cilde yapılan östrojen jel formu çıktı. Hastalar bundan sonra ulaşmakta sorun yaşamayacak. Firmanın tekrar östrojen bantları üretmeyeceğini düşünüyorum. Zira Sıhhat Bakanlığı östrojen bantları takipli ilaç statüsüne aldı ve renkli reçete sistemiyle girilmesi ve kaydedilmesi gerekiyor. Bu sebeple bantlar amacıyla talep kalmadı. Bir müddet talep oldu ancak bulamadılar. Şimdi jelleri talep ediyorlar. Onlar da çıktı, sorun kalmadı. SGK geri ödeme kapsamında şimdilik değil ancak çalışıyoruz SGK ile görüşüyoruz. Geri ödeme kapsamına alınacağı söylendi” şeklinde konuştu.
Eda Sevil, “Yararlı olduğuna inanıyorum. Çevremde menopoz dönemindeki ter basması, kilo alımı, anksiyete ve kızgınlık benzer biçimde şikayetleri oldukça görüyorum. Bu şikayetler bantla dengelenirse şayet oldukça iyi olur. Östrojen jeli ve bandının ülkemize gelmesi bayanlar adına çok yararlı olur. Alıp tecrübe etmek lazım. En azından zarar vermeyen olduğuna inanıyorum. Östrojen eksikliğinde hap kullanmaktansa jel daha yararlı diye düşünüyorum.Bayanlar adına çok yararlı olur” dedi. Semra Şalcıhan ise, “Asla kullanmadım. Menopoz döneminde östrojenin azaldığını ve eksikliğinde oluşturduğu birtakım sıkıntılar bulunduğunu biliyorum. Bu tür bir tedavisi var ise bilmek isterim” şeklinde konuştu.
